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[社保每個月交多少錢]每個月都交3塊錢的大病醫療究竟有啥用?

2019-10-14 11:43:25 社保保險 來源:http://www.cxzfkn.live 瀏覽:

導讀: 小伙伴們都知道醫療保險對我們很重要,當我們遇到大病需要住院就醫治病時,有沒有醫療保險對我們的影響特別的大。最近小編聽小伙伴們在聊天的時候提到了大病醫療保險,許多人都不太清楚每個月交3塊錢的大病醫療究竟...

  小伙伴們都知道醫療保險對我們很重要,當我們遇到大病需要住院就醫治病時,有沒有醫療保險對我們的影響特別的大。最近小編聽小伙伴們在聊天的時候提到了大病醫療保險,許多人都不太清楚每個月交3塊錢的大病醫療究竟是一種什么保險?今天小編就給大家好好說說大病醫療保險的那些事兒。

  問:什么是城鄉居民大病保險?

  答:城鄉居民大病保險(以下簡稱大病保險)是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是基本醫療保障功能的拓展和延伸。目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,減輕城鄉居民的大病負擔。

  家人一場大病,就有可能讓很多原本生活無憂的家庭傾家蕩產陷入困局,之前有新聞報道,妹妹街頭當人肉箭靶為患白血病姐姐募捐的新聞,如果在生病前購買了大病保險也許就不會發生這樣令人唏噓的事件了。

  小伙伴們都知道醫療保險對我們很重要,當我們遇到大病需要住院就醫治病時,有沒有醫療保險對我們的影響特別的大。最近小編聽小伙伴們在聊天的時候提到了大病醫療保險,許多人都不太清楚每個月交3塊錢的大病醫療究竟是一種什么保險?今天小編就給大家好好說說大病醫療保險的那些事兒。

  問:什么是城鄉居民大病保險?

  答:城鄉居民大病保險(以下簡稱大病保險)是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是基本醫療保障功能的拓展和延伸。目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,減輕城鄉居民的大病負擔。

  家人一場大病,就有可能讓很多原本生活無憂的家庭傾家蕩產陷入困局,之前有新聞報道,妹妹街頭當人肉箭靶為患白血病姐姐募捐的新聞,如果在生病前購買了大病保險也許就不會發生這樣令人唏噓的事件了。

  問:哪些醫療些醫療費用納入大病保險的保障范圍?

  答:大病大病,顧名思義應該是保障生大病的醫療報銷,那么究竟什么才算大病呢?大病醫療報銷大病范圍,2016年國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。

  大病保險的保障范圍是對參保人員年度內發生的住院和門診特殊病種治療的合規醫療費用,經居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和職工補充醫療保險、公務員醫療補助補償后,個人負擔超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入50%以上的部分給予保障。

  問:大病醫保不予報銷范圍?

  1.未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

  2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);

  3.因本人違法造成傷害的;

  4.因責任事故引起食物中毒的;

  5.因自殺導致治療的(精神病發作除外);

  6.因醫療事故造成傷害的;

  7.按國家和本市規定醫療費用應當自理的(推薦購買商業補充醫療保險)。

  問:大病醫療保險怎么參保?

  答:需要參加大病醫療保險的農村及城鎮居民帶上戶口簿于每年的12月20日前到自已戶口所在地的村、居或社區辦理參保手續,要求整戶參保。 具體信息也可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

  問:大病保險如何辦理報銷?

  答:大病保險待遇如果在本地就醫直接劃卡結算,無需另行報銷。

  異地報銷:當參保人員在異地產生門診住院費用時,報銷流程和方式與市內報銷不太一樣。

  A、外出或在外的參保人員因病住院的,應選擇當地定點醫療機構住院治療;

  B、出院后3個月內,持醫療證、身份證(或戶口本)、診斷證明、出院證明、發票、費用清單(原件)到各地有關部門辦理理賠手續;

  C、經基本醫療減免后,符合大病醫療保險賠付的,經各地有關部門審核確認后,進行賠付;

  D、已在市外定點醫療機構即時結報住院醫療費用的參保患者,也可以持醫療證、身份證(或戶口本),基本醫療補償費用結算單據(原件),經各地有關部門審核通過后,由大病醫療保險直接賠付。

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