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5歲以下兒童死亡監測內容和指標

2017-07-13 16:40:34 保險知識 來源:http://www.cxzfkn.live 瀏覽:

導讀:   多年來,全市婦幼衛生監測數據為制定婦幼衛生政策和兩個綱要的評估提供了可靠的依據。2011年在各級婦幼衛生管理部門和婦幼保健機構領導......

  多年來,全市婦幼衛生監測數據為制定婦幼衛生政策和兩個“綱要”的評估提供了可靠的依據。2011年在各級婦幼衛生管理部門和婦幼保健機構領導的大力支持下,在各級婦幼衛生監測人員的共同努力下,我市5歲以下兒童死亡監測工作順利完成。創業項目網www.cxzfkn.live小編今天為大家精心準備了5歲以下兒童死亡監測內容和指標,希望對大家有所幫助!

  5歲以下兒童死亡監測內容和指標

  多年來,全市婦幼衛生監測數據為制定婦幼衛生政策和兩個“綱要”的評估提供了可靠的依據。2011年在各級婦幼衛生管理部門和婦幼保健機構領導的大力支持下,在各級婦幼衛生監測人員的共同努力下,我市5歲以下兒童死亡監測工作順利完成。現將2011年全市5歲以下兒童死亡監測主要結果分析如下:

  一、監測對象和方法

  1.監測范圍

  全市5歲以下兒童死亡監測是以人群為基礎的監測,監測范圍為全市十三處鄉鎮。

  2.監測對象

  5歲以下兒童死亡監測對象為監測地區常見戶及居住一年以上的流動人口家庭戶中全部0-4歲兒童作為監測對象。監測地區中孕28W(如孕周不清楚,可參考出生體重達1000克及其以上),娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮四項生命體征之一而后死亡的5歲以下兒童均報告死亡和死因。

  3.資料收集

  資料來自全市婦幼保健機構上報的兒童死亡監測報表及死亡卡片。

  4.質量控制

  2011年根據山東省婦幼保健所關于做好婦幼衛生年報和三項監測質量控制的工作要求,對我市凌河、大盛、輝渠、柘山、郚山的年報和“三項監測”工作進行了質量控制,同時在行政主管部門的組織下對所轄區域內進行了質控,共查出了活產數漏報16例、5歲以下兒童死亡漏報0例。

  5.統計分析

  根據5歲以下兒童死亡監測基礎數據匯總得到5歲以下兒童死亡率、嬰兒和新生兒死亡率。5歲以下死亡兒童醫療保健服務指標根據實際死亡卡片進行計算。

  二、結果

  (一)一般情況

  全市監測地區活產數為8433,男、女分別為4317例和4116例。五歲以下兒童死亡17例,嬰兒死亡17例,新生兒死亡17例,1-4歲兒童死亡0例。

  (二)5歲以下兒童年齡別死亡率

  1、新生兒死亡率

  2011年全市新生兒死亡率為2.02‰,2011年全市新生兒死亡率較2009年有小幅下降,與2010年比較有明顯增加。表1 2009年-2011年全市新生兒死亡率(‰)

  2、嬰兒死亡率

  2011年全市嬰兒死亡率為2.02‰,較2009年有小幅下降,下降了1.78‰,與2010年比較增加了0.28‰,增長率為16%。

  3、5歲以下兒童死亡率

  2011年全市5歲以下兒童死亡率為2.02‰,2011年較2009年有明顯下降,較2010年有小幅下降,與2009和2010年比較,分別下降了2.73‰、0.09%。

  (三)5歲以下兒童主要疾病死因別死亡率即構成比

  2011年全市5歲以下兒童死亡的主要死因為早產或低出生體重、先天性心臟病、出生窒息、意外窒息、白血病,前五位死亡原因占總死亡的62.2%。

  與2009年比較,2011年5歲以下兒童主要疾病死因中,先天性心臟病、出生窒息、肺炎、顱內出血均有下降趨勢。

  (四)死亡兒童獲取醫療保健服務情況

  醫療保健服務指標根據各監測點上報縣級質量控制的死亡卡計算。

  由表4可見,與2009、2010年比較,2011年5歲以下兒童死前住院治療的比例提高了;門診治療的增加了;未就醫的增加了。

  由表5可見,與2009、2010年比較,2011年5歲以下兒童死亡地點的構成全市在醫院死亡的下降了;途中死亡的增加了;家中死亡的沒有變化。

  由表6可見,2011年與2009、2010年比較,全市5歲以下兒童死前診治醫院中,省(市)級醫院就診比例增加了;縣(區)級醫院就診比例增加了;鄉鎮級醫院和村級衛生室就診比例下降了。

  五、討論與建議

  1、全市兒童死亡率總體呈下降的趨勢

  2009-2011年,我市新生兒、嬰兒、5歲以下兒童死亡率總體呈下降趨勢,2009年我市新生兒、嬰兒及5歲以下兒童死亡率分別為2.97‰、3.80‰、4.75‰;2010年我市新生兒、嬰兒及5歲以下兒童死亡率分別為1.49‰、1.74‰、2.11‰;2011年我市新生兒、嬰兒及5歲以下兒童死亡率分別為2.02‰、2.02‰、2.02‰。

  反映出我市近幾年來通過加大衛生資源投入和建設力度、完善婦幼衛生服務網絡、重視基層產科質量等各項措施,提高了農村地區的婦幼醫療保健服務能力,改善了農村地區的婦女兒童健康狀況。

  2、兒童常見病的死亡率明顯下降,出生缺陷問題日益突出,意外窒息成為兒童死亡的主要原因。

  2011年與2009、2010年比較,我市5歲以下兒童主要疾病死因中,先天性心臟病、早產和低出生體重、出生窒息死亡率均呈上升趨勢。2011年5歲以下兒童的主要死因依次為早產或低出生體重、先天性心臟病、出生窒息、意外窒息、白血病。

  早產和低出生體重是嬰兒死亡的第一位死因,出生窒息、意外窒息分別是嬰兒死亡第三、四位死因,要降低早產、出生窒息死亡率,就要健全網絡服務管理體系,切實加強圍產期保健和孕產婦系統化管理,認真篩查高危產婦,進行重點管理,實行早期干預。同時加強兒科建設,提高基層醫療保健機構新生兒窒息的復蘇技術和新生兒保健質量,這是降低新生兒死亡率的重要措施。

  5歲以下兒童主要分類死亡中,先天性心臟病為第二位主要死因,說明出生缺陷問題日益突出,應當引起高度重視。出生缺陷可造成胎兒和嬰兒的死亡,并可導致大量的兒童患病和長期殘疾,給個人和家庭造成了嚴重的健康和經濟損失,成為一個重要的公共衛生、人口及社會問題。出生缺陷的關鍵是預防。各級衛生部門要高度重視提高出生人口素質工作,采取綜合措施,預防出生缺陷的發生。大力普及優生知識,引導準備結婚的男女青年自覺接受婚前醫學檢查,有針對性的開展婚育指導,依法開展婚前醫學檢查、產前診斷、遺傳咨詢和新生兒疾病篩查工作,降低出生缺陷發生率,使出生人口素質逐步提高。

  3、兒童醫療保健服務情況明顯改善

  5歲以下兒童得到的醫療保健服務可以從兒童死前治療情況、兒童死亡地點及就診情況等得以反映。2011年全市兒童死前治療情況住院占88.2%、門診及未就醫占11.8%;兒童死亡地醫院占88.2%、途中及家中占11.8%;診斷級別省(市)級占5.9%、縣(區)級占88.2%、鄉鎮及未就診占5.9%。死前診斷縣區級占88.2%,也是死前診斷最后診斷的醫務人員,提高他們對疾病的認識和診療能力以及必要的搶救技術至關重要。各級政府都應高度重視穩定和加強基層婦幼保健人員隊伍,加強對現有婦幼保健技術服務人員的業務培訓是降低兒童死亡率不可缺少的有效措施。

  2012年5歲以下兒童死亡率13.2‰ 農村為16.2‰

  《統計公報》指出,2012年,孕產婦產前檢查率95.0%,產后訪視率92.6%。與上年比較,產前檢查率和產后訪視率有所提高。2012年住院分娩率為99.2%(市99.7%,縣98.8%),比上年提高0.5個百分點(市提高0.1個百分點,縣提高0.7個百分點)。

  2012年,3歲以下兒童系統管理率達87.0%,比上年提高2.4個百分點;孕產婦系統管理率達87.6%,比上年提高2.4個百分點。

  《統計公報》顯示,據婦幼衛生監測,2012年,5歲以下兒童死亡率13.2‰,其中:城市5.9‰, 農村16.2‰;嬰兒死亡率10.3‰,其中:城市5.2‰, 農村12.4‰;新生兒死亡率6.9‰,其中:城市3.9‰,農村8.1‰。與上年相比,5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率均有不同程度的下降。

  《統計公報》指出,據婦幼衛生監測,2012年,孕產婦死亡率為24.5/10萬,其中:城市22.2/10萬,農村25.6/10萬。與上年相比,孕產婦死亡率有所下降。城市孕產婦主要死因構成:產科出血占25.6%、羊水栓塞占17.4%、妊娠期高血壓疾病占7.0%、合并心臟病占7.0%;農村孕產婦主要死因構成:產科出血占27.5%、羊水栓塞占11.5%、妊娠期高血壓疾病占8.4%、合并心臟病占12.2%。

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